황제내경 소문 제32편 자열(刺熱)

몸에 열이 날 때 침을 놓는 방법을 정리하였습니다.

 

간(肝)에 열(熱)이 생겨 병이 난 사람은 먼저 소변이 노랗게 되고 배가 아파서 계속 눕고 싶고 몸에 열이 납니다. 열이 몸 속에서 정상 기운과 심하게 다투게 되면, 미친 듯이 떠들고 잘 놀래며 옆구리가 그득하여 꾹꾹 찔러 아프고 손발이 떨리면서 밤에 잠을 편안히 잘 수가 없게 됩니다. 경신(庚辛, 金의 기운)일에 심해지고 갑을(甲乙, 木의 기운)일에 크게 열이 나서 낫는데, 기운이 거꾸로 흐르면 경신(庚辛)일에 죽게 됩니다. 족궐음간경(足厥陰肝經)과 족소음신경(足少陰腎經)에 침을 놓습니다. 기운이 거꾸로 흐르게 되면 손발이 차지는데, 맥이 치솟아 올라 머리가 지근지근 깨지듯이 아픕니다.

 

심(心)에 열(熱)이 생겨 병이 난 사람은 먼저 불쾌해 지다가 며칠이 지나서 몸에서 열이 납니다. 열이 몸 속에서 정상 기운과 심하게 다투게 되면, 가슴이 아파서 번거롭고 답답하여 잘 토하고 두통으로 얼굴이 붉어지며 몸에서 땀이 나지 않습니다. 임계(壬癸, 水의 기운)일에 심해지고 병정(丙丁, 火의 기운)일에 크게 열이 나서 낫는데, 기운이 거꾸로 흐르면 임계(壬癸)일에 죽게 됩니다. 수소음심경(手少陰心經)과 수태양소장경(手太陽小腸經)에 침을 놓습니다.

 

비(脾)에 열(熱)이 생겨 병이 난 사람은 먼저 머리가 무거워지고 뺨이 아프다가 가슴이 답답해 지고 안색이 파래지며 토하고 싶어하면서 몸에서 열이 납니다. 열이 몸 속에서 정상 기운과 심하게 다투게 되면, 허리가 아파서 구부리고 펼 수 없으며 배가 부풀어 가득 차고 설사를 하면서 양쪽 턱이 아픕니다. 갑을(甲乙, 木의 기운)일에 심해지고 무기(戊己, 土의 기운)일에 크게 열이 나서 낫는데, 기운이 거꾸로 흐르면 갑을(甲乙)일에 죽게 됩니다. 족태음비경(足太陰脾經)과 족양명위경(足陽明胃經)에 침을 놓습니다.

 

폐(肺)에 열(熱)이 생겨 병이 난 사람은 먼저 몸이 오싹해지고 싸늘해 지면서 몸에 털이 설 정도로 소름이 돋아서 바람과 추위를 싫어하고 혀의 설태(舌苔)가 노랗게 끼면서 몸에서 열이 납니다. 열이 몸 속에서 정상 기운과 심하게 다투게 되면, 숨을 헐떡이고 기침을 하며 통증이 가슴 흉곽에서 배로 내려오면서 큰 숨을 쉴 수 없을 정도가 되는데, 머리가 아파서 견디지 못하다가 땀이 나면 추워서 떨게 됩니다. 병정(丙丁, 火의 기운)일에 심해지고 경신(庚辛, 金의 기운)일에 크게 열이 나서 낫는데, 기운이 거꾸로 흐르면 병정(丙丁)일에 죽게 됩니다. 수태음폐경(手太陰肺經)과 수양명대장경(手陽明大腸經)에 침을 놓습니다.

 

신(腎)에 열(熱)이 생겨 병이 난 사람은 먼저 허리가 아프고 정강이뼈 근처가 저리며 목이 말라서 물을 자주 찾으며 몸에서 열이 납니다. 열이 몸 속에서 정상 기운과 심하게 다투게 되면, 뒷목이 아프면서 경직되며 종아리가 차가워지고 저리며 발에 열이 나면서 부어 올라서 말도 하기 싫어하고, 기운이 거꾸로 흐르게 되면 뒷목의 통증이 점점 더 심해져서 어지럼증이 옵니다. 무기(戊己, 土의 기운)일에 심해지고 임계(壬癸, 水의 기운)일에 크게 열이 나서 낫는데, 기운이 거꾸로 흐르면 무기(戊己)일에 죽게 됩니다. 족소음신경(足少陰腎經)과 족태양방광경(足太陽膀胱經)에 침을 놓습니다.

 

이러한 모든 것에서 땀이 나서 열에 의한 병이 사라지는 것은 그 장기가 왕성하여 그 기운이 이기는 시기에 땀이 나는 것입니다. 간(肝)에 열이 나서 병을 앓을 경우 우선 왼쪽 뺨에 붉은 빛깔이 나타나고, 심(心)에 열이 나서 병을 앓을 경우 안면이 우선 붉어지며, 비(脾)에 열이 나서 병을 앓을 경우 코가 우선 붉어 집니다. 폐(肺)에 열이 나서 병을 앓을 경우 오른쪽 뺨이 붉어지고, 신(腎)에 열이 나서 병을 앓을 경우 아래 턱이 먼저 붉어집니다. 병이 아직 발생하지 않았더라도 붉은 색이 도는 사람에게 침을 놓으니 이름하여 병이 오기 전에 치료하여 열병이 확산되기 전에 효과를 봅니다. 열병이 나는 부위에 따라 해당 기운이 왕성한 때에 적절하게 침을 놓으면 기간이 지나면 병이 낫습니다. 만약 침을 놓는 법이 반대로 되어 기운을 거스르게 되면 3주가 지나야 회복이 되며, 거듭하여 거스르게 되면 죽습니다. 대게 열병은 땀을 내면 낫는데, 해당 부위의 기운이 왕성할 때 땀을 크게 흘리면 됩니다. 모든 열병을 치료할 때 우선 몸 속의 열을 다스리기 위해 찬물을 먹인 다음 침을 놓습니다. 그런 후 반드시 차갑게 한 옷을 입히고 차가운 자리에 누워있게 하여 몸이 차가워지면 치료를 그칩니다.

 

열병으로 우선 옆구리가 아프고 손발이 (힘이 없어) 떨게 되면 족소양담경(足少陽膽經)에 침을 놓고 족태음비경(足太陰脾經)을 보강하여 줍니다. 병이 깊은 환자에게는 59자(59刺, 열병을 치료하는 59개의 혈자리)를 시행합니다. 열병으로 손과 팔뚝이 아프기 시작하는 사람은 수양명대장경(手陽明大腸經)과 수태음폐경(手太陰肺經)에 침을 놓아 땀이 나면 그칩니다. 열병으로 머리부터 아프기 시작하는 사람은 뒷목 부위의 족태양방광경(足太陽膀胱經)에 침을 놓아 땀이 나면 그칩니다. 열병으로 발과 정강이가 아프기 시작하는 사람은 족양명위경(足陽明胃經)에 침을 놓아 땀이 나면 그칩니다. 열병으로 먼저 몸이 무거워지고 뼈가 아프며 귀가 잘 안 들리고 잠을 자꾸 자려고 하는 사람은 족소음신경(足少陰腎經)에 침을 놓고 병이 깊은 환자에게는 59자(59刺)를 시행합니다. 열병으로 우선 어지럽고 머리가 멍해지며 열이 나서 옆구리가 그득하면 족소음신경(足少陰腎經)과 족소양담경(足少陽膽經)에 침을 놓습니다.

 

태양(太陽)의 맥은 광대뼈 부근에서 색이 나타나는데, 눈 아래에 붉은 빛이 돌면 열병입니다. 색이 피어나지 않으면 “땀을 내어 기다리면 낫습니다.” 만약 적절한 조치를 하지 못하여 궐음(厥陰)의 맥과 더불어 다투게 되면(겉과 속이 함께 병이 난 상황) 3일 내에 사망하게 됩니다. 그 열병이 몸 안으로 신(腎)에 까지 이어지면 소양(少陽)의 맥에 색이 나타납니다. 소양(少陽)의 맥은 뺨에 색이 나타나는데, 뺨이 붉은 빛이 돌면 열병입니다. 색이 피어나지 않으면 “땀을 내어 기다리면 낫습니다.” 만약 적절한 조치를 하지 못하여 소음(少陰)의 맥과 더불어 다투게 되면(겉과 속이 함께 병이 난 상황) 3일 내에 사망하게 됩니다.

 

열병(熱病)을 치료하는 침 자리는 다음과 같습니다. 3번 흉추 아래(폐수, 肺兪)에 침을 놓아 가슴 부위에 생긴 중열(中熱)을 치료하고, 4번 흉추 아래(궐음수, 厥陰兪)에 침을 놓아 횡격막에 생긴 열인 격중열(鬲中熱)을 치료하며, 5번 흉추 아래(심수, 心兪)에 침을 놓아 간(肝)에 생긴 열인 간열(肝熱)을 치료하고, 7번 흉추 아래(독수, 督兪)에 침을 놓아 비장(脾臟)의 열인 비열(脾熱)을 치료하며, 7번 흉추 아래(격수, 膈兪)에 침을 놓아 신장(腎臟)의 열인 신열(腎熱)을 치료합니다.

 

열병(熱病)으로 인하여 반응하는 부위는 엉덩이의 꼬리뼈 부근(독맥督脈의 장강長强으로 음陰의 병은 여기를 치료)과 목덜미 위의 3번 흉추 움푹 패인 곳의 가운데(양陽의 병은 여기를 치료)에 있습니다. 몸 안의 병을 알기 위해서는 얼굴의 빛깔을 잘 살펴야 하는데, 붉은 색이 뺨 아래쪽에서 광대뼈 쪽으로 거슬러 나타나면 설사 같은 병(대가설, 大瘕泄)이 있는 것이고, 붉은 색이 뺨 아래쪽의 양악(兩顎, 아거牙車) 부근에 나타나면 복부가 가득 차서 그런 것이며, 붉은 색이 광대뼈 뒤쪽에 나타나면 옆구리에 통증이 있고, 붉은 색이 뺨 위쪽에 나타나면 횡격막 위쪽에 병이 있어 음식물이 소화가 잘 되지 않습니다.

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刺熱篇 第三十二

 

第一章

 

肝熱病者, 小便先黃, 腹痛多臥身熱,

熱爭則狂言及驚, 脇滿痛, 手足躁, 不得安臥,

庚辛甚, 甲乙大汗, 氣逆則庚辛死, 刺足厥陰少陽.

其逆則頭痛員員, 脈引衝頭也.

 

心熱病者, 先不樂, 數日乃熱.

熱爭則卒心痛, 煩悶善嘔, 頭痛面赤無汗,

壬癸甚, 丙丁大汗, 氣逆則壬癸死, 刺手少陰太陽.

 

脾熱病者, 先頭重頰痛, 煩心顔靑, 欲嘔身熱,

熱爭則腰痛不可用俛仰, 腹滿泄, 兩頷痛,

甲乙甚, 戊己大汗, 氣逆則甲乙死, 刺足太陰陽明.

 

肺熱病者, 先淅然厥, 起毫毛惡風寒, 舌上黃身熱.

熱爭則喘欬, 痛走　膺背, 不得大息, 頭痛不堪, 汗出而寒,

丙丁甚, 庚辛大汗, 氣逆則丙丁死, 刺手太陰陽明, 出血如大豆, 立已.

 

腎熱病者, 先腰痛䯒痠, 苦渴數飮, 身熱.

熱爭則項痛而强, 䯒寒且痠, 足下熱, 不欲言,

其逆則項痛員員澹澹然.

戊己甚, 壬癸大汗, 氣逆則戊己死, 刺足少陰太陽.

諸汗者, 至其所勝日, 汗出也.

肝熱病者, 左頰先赤,

心熱病者, 顔先赤,

脾熱病者, 鼻先赤,

肺熱病者, 右頰先赤,

腎熱病者, 頤先赤.

病雖未發, 見赤色者刺之, 名曰治未病.

熱病從部所起者, 至期而已;

其刺之反者, 三周而已; 重逆則死.

諸當汗者, 至其所勝日, 汗大出也.

諸治熱病, 以飮之寒水, 乃刺之, 必寒衣之, 居止寒處, 身寒而止也.

 

第二章

 

熱病先　脇痛, 手足躁, 刺足少陽, 補足太陰, 病甚者爲五十九刺.

熱病始手臂痛者, 刺手陽明太陰而汗出止.

熱病始於頭首者, 刺項太陽而汗出止.

熱病始於足脛者, 刺足陽明而汗出止.

熱病先身重骨痛, 耳聾好瞑, 刺足少陰, 病甚, 爲五十九刺.

熱病先眩冒而熱, 　脇滿, 刺足少陰少陽.

太陽之脈, 色榮顴骨, 熱病也, 榮未交, 曰 “今且得汗, 待時而已”.

與厥陰脈爭見者, 死期不過三日.

其熱病內連腎, 少陽之脈色也.

少陽之脈色榮頰前, 熱病也, 榮未交, 曰 “今且得汗, 待時而已”.

與少陰脈爭見者, 死期不過三日.

 

第三章

 

熱病, 氣穴三椎下間, 主　中熱,

四椎下間, 主鬲中熱,

五椎下間, 主肝熱,

六椎下間, 主脾熱,

七椎下間, 主腎熱, 榮在骶也, 項上三椎陷者, 中也.

頰下逆顴爲大瘕, 下牙車爲腹滿, 顴後爲脇痛, 頰上者, 鬲上也.